En busca de la terapia perfecta
El actual tratamiento antirretroviral consigue que la mayoría de pacientes mantengan al virus a niveles indetectables. Sin embargo, como son medicamentos que el paciente debe tomar de por vida es preciso identificar aquellos fármacos que además de eficaces sean cómodos sin provocar una alteración de los lípidos (colesterol y triglicéridos) que favorezca la aparición de complicaciones a largo plazo.
Un total de 17 hospitales españoles y 265 pacientes participaron en un estudio que tiene ese objetivo. Ahora el doctor José María Gatell, del Hospital Clínico de Barcelona, ha presentado los resultados en la Conferencia Europea de Sida (EACS) que entre los días 24 y 27 de octubre se celebra en Madrid. “Hemos hecho además un subanálisis con un tercio del total de los pacientes, que son los que presentan un mayor riesgo de que se eleve la carga viral al cambiar el tratamiento de lopinavir/ritonavir por atazanavir/ritonavir y hemos visto que incluso en este grupo la respuesta ha sido buena”.
El objetivo del estudio ATAZIP fue determinar, tras 48 semanas, la eficacia y seguridad de atazanavir, potenciado con ritonavir, en sustitución de lopinavir/ritonavir. “En la actualidad, la mayoría de los pacientes infectados por el VIH responden bien al tratamiento, sin embargo hay que tener en cuenta que estas terapias las van a necesitar durante toda la vida. Por lo que el objetivo es optar por aquel que desarrolle menos efectos secundarios y, en el caso del VIH, es fundamental reducir el riesgo cardiovascular que tienen los inhibidores de la proteasa. En este contexto, atazanavir ha mostrado una mejora significativa en el control de los parámetros lipídicos de estos pacientes”, comenta el doctor Gatell.
El estudio ATAZIP se diseñó para valorar si era posible cambiar un IP por atazanavir/ritonavir y mantener la eficacia antiviral a la vez que se reducían los efectos sobre el perfil lipídico. Asimismo, la combinación de atazanavir/ritonavir se administra una sola vez al día frente a lopinavir/ritonavir que se toma dos veces al día.
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