Innovación en Primaria

La Fundación de Ciencias de la Salud, presidida por el profesor Diego Gracia, acaba de publicar el libro “La organización de los servicios en atención primaria”, inspirado en los cuatro seminarios que, enmarcados en el ciclo Innovación en Atención Primaria, se han llevado a cabo en colaboración con la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial.

Con el objetivo de difundir ampliamente el conocimiento generado en el contexto del ciclo de seminarios “Innovación en Atención Primaria”, es la tercera vez que se publica el contenido de dichas reuniones, iniciadas en 2005 bajo la premisa de contribuir al desarrollo del primer nivel asistencial. Este libro es “la culminación de un ejercicio raramente practicado en España”, destaca el doctor Juan Gérvas, coordinador de este interesante proyecto.

Las mejoras en la organización buscan ayudar al médico clínico a rendir al máximo, incrementar la seguridad del paciente, disminuir los errores, controlar el gasto, y que los servicios se presten en el lugar adecuado y a cargo del profesional idóneo. “Sólo a través de la innovación se puede alcanzar la excelencia”, señala Josep Casajuana, gerente de AP de Barcelona (Instituto Catalán de la Salud), en el prólogo del libro.

En primer lugar, el libro aborda el impacto clínico de la subespecialización del médico de familia y sus resultados, un asunto en el que hay puntos de vista claramente contrapuestos. “No hay pruebas de que esto tenga un efecto positivo en los pacientes, al menos de forma directa, pero se cree que podría mejorar considerablemente la autoestima y la motivación de los profesionales implicados”, señala el experto.

El segundo tema que se presenta es uno de los que está continuamente de actualidad: el impacto de las nuevas formas de incentivación y sus resultados. “No existen demasiadas dudas sobre su capacidad para movilizar a los profesionales en algún sentido, y ello puede tener efectos beneficiosos, pero también puede traer consigo consecuencias adversas que han de considerarse previamente para establecer los mecanismos reguladores necesarios”, añade.

Según el doctor Casajuana, la temática que se aborda en tercer lugar “es clave a la hora de intentar resolver la problemática actual” de la atención primaria española: las nuevas profesiones y los nuevos papeles en Atención Primaria. “El sistema sanitario tiene que replantearse su situación en torno a las nuevas características de la demanda, para ajustar el tiempo de respuesta y adecuarlo a la realidad”, afirma el experto.

En último término, el libro aborda los cambios en la organización de las derivaciones de atención primaria a especializada. En este contexto, el primer nivel asistencial actúa a modo de filtro, lo que “no sólo permite optimizar la eficiencia del sistema, sino que también mejora la seguridad del paciente mediante la prevención cuaternaria -intervención médica que atenúa o evita las consecuencias del intervensionismo médico excesivo-”, concluye.