El responsable de Cuidados Paliativos aboga por un modelo unificado para todo el país

EFE

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El jefe de la Unidad de Cuidados Paliativos de La Rioja, Javier Cevas, cree que es necesario avanzar en un modelo español para este tipo de cuidados y que hay que homogeneizar las pautas de actuación con los enfermos terminales, principalmente oncológicos, atendidos por estos servicios.

La Rioja cuenta con un servicio de Cuidados Paliativos desde 1998 y desde 2003 esta Unidad trabaja por toda la Comunidad en atención domiciliaria a enfermos terminales. Este servicio atendió en 2007 a 1.624 pacientes, de los que 550 eran nuevos, además de a sus familias.

Los enfermos terminales están en esta Unidad 21 días por término medio, “aunque hay quienes son atendidos durante años y otros apenas 48 horas”, precisa Cevas, quien subraya que su trabajo consiste en “ofrecer calidad en la asistencia, escuchar al enfermo y a su familia y atender sus necesidades”.

Los enfermos que llegan a esta Unidad son, fundamentalmente, el medio millar de pacientes de cáncer que fallecen al año en La Rioja y que suponen el noventa por ciento de los casos tratados por sus profesionales.

La Unidad hizo el pasado año 33.413 visitas a domicilio, “algo que también puede medirse en términos económicos”, ya que “se calcula que cada cama de hospital cuesta al día 410 euros, lo que demuestra que somos un servicio muy barato”.

En este servicio trabajan siete médicos, cinco de ellos en atención domiciliaria, uno en una unidad hospitalaria de diez camas y otro en consultas externas.

Además, hay nueve enfermeras adscritas a Cuidados Paliativos, dos psicólogos y dos trabajadores sociales. “Creo que la familias agradecen nuestro trabajo, primero porque centramos la situación, decimos qué pasa con el enfermo, ponemos los esfuerzos en lo que es relevante y los familiares ven que eso es útil”, considera.

Algo que, en realidad, “es lo mismo que ha hecho la medicina hasta hace cuatro días, cuando no pensaba en curar”, defiende Cevas, quien opina que “somos un poco como los árbitros de fútbol, cuando nadie se entera de nuestro trabajo es que debemos hacerlo bien”.

LEGANÉS Y LA AUSENCIA DE UN MODELO ESPAÑOL

Para Cevas, uno de los principales problemas relacionados con las unidades de cuidados paliativos en España es que “no hay un modelo definido e, incluso, algunas comunidades carecen de este servicio como tal”.

“Cada región tiene una forma de hacer. En unas el criterio es más hospitalario, mientras que en otras, como La Rioja, se busca un sistema que principalmente se realiza en casa” ya que se considera que “el hospital es un lugar en el que nadie tiene que vivir”.

Esa ausencia de un protocolo común está en el origen de problemas como el ocurrido en el hospital Severo Ochoa de Leganés, donde se denunciaron sedaciones terminales irregulares a pacientes del servicio de urgencias, aunque la causa ha sido sobreseída.

“Es algo que se ha convertido en una cuestión política, aunque nunca lo ha sido”, afirma el doctor, quien se cuestiona “por qué un servicio de urgencias de un hospital que atiende a unas 375.000 personas, un poco más que la población riojana, hacía más sedaciones terminales que una unidad específica como ésta”.

Considera que en este caso “hay preguntas que nadie ha respondido” como “por qué esos pacientes iban a urgencias o por qué allí asumían ese servicio”, aunque entonces -2005- Madrid no disponía de un Plan de Cuidados Paliativos.

Desde que surgió este caso “nos han llegado a pedir que no pase lo mismo que en Leganés” y “las familias te reclaman que estés seguro de lo que haces”.

En cualquier caso recuerda que cuando Sanidad era el Insalud “por lo menos había criterios únicos”, mientras que ahora “el Estado no ha previsto que existan acuerdos entre Comunidades Autónomas y por eso la asistencia no es igual en unas regiones y otras, ni en el calendario de vacunación ni en la atención a enfermos terminales”.

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